L’Université médicale de Caroline du Sud (MUSC) est un centre médical universitaire indépendant, situé à Charleston. Composée de trois entités (un hôpital pour adultes de 596 lits, un hôpital pour enfants de 156 lits et un hôpital psychiatrique de 90 lits), la MUSC propose une large palette de soins de premiers secours et spécialisés, à plus de 33 000 malades hospitalisés par an. Début 2008, la MUSC ouvrira son unité la plus récente, un hôpital de 156 lits dédié aux maladies cardiovasculaires et digestives. La MUSC accueille également un programme de travail pour 500 médecins et forme des étudiants de la santé provenant de six facultés : médicine, infirmerie, pharmacie, dentisterie, professions de santé et les études de troisième cycle. La MUSC emploie près de 10 000 personnes et forme 3 000 étudiants par an.
La composante soins cliniques de la mission de la MUSC vise à proposer des soins de bonne qualité et rentables dans un environnement sûr. Pour atteindre cet objectif, la MUSC met actuellement en place diverses applications cliniques, dont le système Horizon Expert Documentation de McKesson (connu en interne sous le nom de ClinDoc) pour la consignation des soins infirmiers et Horizon AdminRx pour la lecture de code-barres dans les traitements médicamenteux. La saisie informatique des prescriptions médicales (CPOE) suivra en 2008.
Début 2007, la MUSC s’est associée à McKesson, Motion et Intel pour développer une solution de mobilité pour la consignation clinique et le traitement médicamenteux par code-barres. Ce projet reposait principalement sur l’actualisation des systèmes d’informations cliniques par le biais d’une technologie avancée, afin d’améliorer sans cesse la qualité, la sécurité et l’efficacité, et de soutenir l’efficacité de la MUSC en termes de conformité auprès des agences de réglementation et des normes d’habilitation externes. Le principal objectif de la MUSC vise à optimiser les soins apportés aux patients en rationalisant le flux de travail des praticiens et en améliorant la satisfaction du personnel. La MUSC espère également se démarquer dans son secteur et soutenir le recrutement et l’engagement des professionnels et étudiants les plus efficaces et les plus doués. Enfin, les résultats de cette collaboration favoriseront encore davantage la triple mission de la MUSC : service clinique, formation et recherche.
Les objectifs initiaux de la MUSC étaient les suivants : (1) améliorer l’efficacité et la précision de la consignation des patients ; (2) optimiser le flux de travail ; (3) accroître la satisfaction des praticiens (infirmiers et médecins).
Cinq infirmiers ont été formés par un chercheur de la faculté de la MUSC pour effectuer une étude d’observation des techniciens préposés aux soins des patients, au cours de leurs visites planifiées de vérification des signes vitaux. Les observateurs ont noté l’heure de vérification des signes vitaux, l’heure de consignation dans le dossier médical du patient et la précision des signes vitaux enregistrés. Au total, 270 observations de patients ont été effectuées à trois niveaux différents : (1) environnement papier ; (2) ClinDoc avec appareil fixe dans le couloir ; (3) ClinDoc avec C5 associée au Motion C5. Les résultats préliminaires indiquent une baisse du taux d’erreurs de transcription de 25 % à 7 % lors de la consignation sur le lieu des soins avec le Motion C5. La différence entre l’heure de vérification des signes vitaux et l’heure de mise à disposition de ces derniers dans le dossier du patient a, elle aussi, baissé, passant d’une moyenne de plus de 9 minutes (niveau 2) à moins de 30 secondes grâce aux appareils Motion C5 (niveau 3). Les deux jeux de résultats préliminaires ont une signification statistique de niveau p<0,05.
Le déploiement progressif de la consignation clinique Horizon, du logiciel de traitements médicamenteux par code-barres et de l’assistant clinique mobile C5 de Motion est aujourd’hui en cours pour l’ensemble de la MUSC.